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Viernes, 12 de Mayo 2017


La cronicidad y el envejecimiento pueden poner en peligro la sostenibilidad del sistema sanitario



La fórmula para garantizar la igualdad y equidad del Sistema Nacional de Salud (SNS) pasa porque la Administración Pública tenga en cuenta dos factores claves: la cronicidad de determinadas enfermedades y el envejecimiento de la población, consecuencia ambos del incremento de la esperanza de vida.

Así lo dijeron el grupo de expertos que participó en la reunión organizada por el Colegio de Médicos de Málaga (Commálaga), con el fin de realizar un análisis profundo sobre el modelo de financiación del sistema sanitario.

El responsable de la Cátedra de Economía de la Salud de la Universidad de Málaga, el doctor Antonio García, analizó en su conferencia "Financiación sanitaria: modelo español actual, debilidades y fortalezas", el Sistema Nacional de Salud a través de un análisis DAFO.

Como fortalezas estableció la esperanza de vida y la valoración y formación de los profesionales. En debilidades, destacó el déficit de gobernanza, la falta de información fiable, que se trata de un modelo orientado a patologías y no a la cronicidad de los pacientes, la nula incidencia de evaluación del coste-efectividad de las innovaciones farmacológicas y tecnologías sanitarias, así como la reducida inversión en salud pública.

Asimismo, el doctor Antonio García calificó de oportunidades la innovación relacionada con las TIC (sobre todo en enfermos crónicos), los nuevos sectores vinculados a la innovación tecnológica y fórmulas de gestión y la desinversión en lo que no produce salud.

Para el responsable de la Cátedra de Economía de la Salud de la Universidad de Málaga, las amenazas del SNS son el crecimiento del gasto público real por encima del Producto Interior Bruto (PIB) y la ausencia de evaluación y priorización de políticas sanitarias.

Sociedad medicalizada
El doctor José Antonio Trujillo, médico de Familia y experto en branding médico, puso sobre la mesa el importante uso de los servicios sanitarios por parte de los pacientes, fruto de una sociedad “excesivamente medicalizada”, y afirmó que el médico dedica prácticamente todo su tiempo a la consulta diaria a demanda y puede “invertir poco tiempo en programas sanitarios preventivos”.

¿Cuál sería la solución? Según Trujillo es necesario “encontrar un equilibrio entre las necesidades de la ciudadanía y la sostenibilidad del sistema para lo que la Administración debe estudiar la forma de introducir programas de salud preventivos” .

Gasto sanitario y farmacéutico
La viabilidad del sistema sanitario pasa también por el control del gasto farmacéutico. En este sentido, el doctor José Ramón Luis-Yagüe, director de Relaciones con las Comunidades Autónomas de Farmaindustria, señaló que las medidas adoptadas en España han impactado de una manera muy relevante sobre este capítulo, que está bajo control.

Además, la pérdida de patente de un importante número de medicamentos, con la consiguiente entrada de medicamentos genéricos y biosimilares, debe permitir generar ahorros para financiar la innovación terapéutica.

Para el representante de Farmaindustria, España presenta datos alejados de la media de los países de la Unión Europea, “un 41 % menos que la media en gasto sanitario público por habitante y un 31 % menos en gasto farmacéutico público por habitante, todo ello en el año 2014, de acuerdo con los datos de la OCDE. Estamos mejor que países como Eslovenia, Portugal, Grecia o Eslovaquia, pero muy por debajo del nivel de Austria, Bélgica, Luxemburgo, Francia, Irlanda y Alemania”.

A este respecto, Luis-Yagüe apuntó que “a lo mejor nos hemos pasado de frenada. El gasto farmacéutico a través de recetas ha pasado de representar un 19,5 % del gasto sanitario total en 2010 a un 16,7 % en 2014. El precio medio de los medicamentos en España es un 16 % más barato que la media de los países europeos”.

Para avanzar en mejoras, avaló la necesidad de adoptar estrategias de medición de resultados -en salud y económicos-, lo que permitiría incrementar la eficiencia del SNS y repercutiría positivamente sobre la calidad.

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